Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
+7(47241)7-65-54

ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186 

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Губкинская центральная районная больница»

Гипертония лечится амбулаторно

     Гипертоническая болезнь — это заболевание, характеризующееся высоким артериальным давлением при отсутствии очевидной причины его повышения, сопровождающееся ускорением развития поражения артерий и сосудистых осложнений. В основном гипертоническая болезнь возникает после 40 лет. Повышенное артериальное давление появляется при воздействии негативных внешних факторов с генетической предрасположенностью. Заболевание начинается с головной боли, тяжести в области затылка. Постепенно присоединяется тошнота, мелькание мошек перед глазами, головокружение. Могут быть носовые кровотечения, в результате которого головная боль стихает. Головная боль возникает не столько при высоком давлении, сколько при ускоренно меняющемся давлении. Гипертония способствует возникновению ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта. 

          Гипертония разделяется по стадиям. I — артериальная гипертензия, не имеющая признаков органических изменений в сердечно-сосудистой системе. II — гипертензия, проявляющаяся гипертрофией сердца, при отсутствии других изменений. III — гипертензия с возникновением вторичных повреждений органов — почек, мозга, сердца

         Лечение гипертонической болезни необходимо начинать на ранней стадии заболевания. Оно должно быть непрерывным в течение всей жизни больного.

1.jpg

         Перерывы в лечении приводят к тому, что начатое лечение гипертонии не дает результата, кризы повторяются, теряется трудоспособность. Если сам пациент не захочет лечиться, в таких случаях медицина бессильна, трудовой прогноз — инвалидность через несколько лет.

Как лечить гипертоническую болезнь?

         Режим дня и работа.

         Лечение артериальной гипертонии невозможно без нормализации режима труда и отдыха. Большое значение имеет правильный распорядок дня. После работы необходим двухчасовой отдых. Сон должен быть более длительным, чем у здорового человека девять часов ночью и до двух часов днем. Доказано, что нетяжелая утренняя работа способствует снижению давления. Работа в ночное время, связанные с ней отрицательные эмоции повышают кровяное давление.

         Неполноценный сон, конфликты на работе, семейные ссоры, постоянный шум эти причины у лиц с повышенной нервной возбудимостью ведут к прогрессированию гипертонической болезни. Курение и попытки расслабиться с помощью алкоголя только ухудшают ситуацию. Для лечения гипертонии следует стремиться к устранению всего того, что вызывает возбуждение нервной системы. Рекомендованы занятия аутотренингом, йогой. Лучше начинать их в группе, под контролем специалиста.

 Диета при гипертонической болезни

         Любые схемы лечения гипертонии включают диетическое питание. диета больного гипертонией должна:

         • противодействовать развитию атеросклероза,

          • содержать достаточно калия для поддержания сердечной мышцы,

         • при наличии нарушенного обмена веществ и ожирении быть малокалорийной, не вести к перееданию.

         Запрещаются: богатые холестерином блюда из жирного мяса, жареные и копченые мясные продукты, колбасы, наваристые супы, сливочное масло, сало, сметана, острые и соленые приправы и соусы, майонез, любые сладости (варенье, конфеты, кулинарные изделия), алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки, кофе, сдобная выпечка, белый хлеб.

2.jpg         Рекомендуются: отварные и тушеные блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, овощные супы, каши, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, нежирный творог, кефир, овощи и фрукты должны составлять 0.4 кг в день, зелень, зеленый чай, свежие соки.

         Не рекомендуется употребление большого количества жидкости, особенно при наличии симптомов сердечной недостаточности.

         Для снижения холестерина нужно употреблять ежедневно 400 г фруктов и овощей

         Но при ожирении или высоком уровне холестерина следует стремиться к ежедневному ограничительному калоражу, частому дробному питанию, устраивать еженедельно разгрузочные дни.

 

Медикаментозная терапия

         Медикаментозное лечение требует соблюдения основных правил:

         • лекарства придется принимать всю жизнь, дозу и препарат назначает врач, самопроизвольно нельзя заменять или отменять прием;

         • лечение начинается с назначения одного препарата

(монотерапия), это необходимо для контроля за переносимостью лекарства, пациент легче приспосабливается в приему;

         • если лечение одним препаратом не дает результатов, то второй препарат для лечения гипертонии назначается только после максимально возможного увеличения дозировки первого.

         • преимущество предоставляется препаратам пролонгированного действия, которые можно принимать один раз в день, такая методика лечения гипертонии удобна для забывчивых пациентов, хорошо воспринимается психологически.

         Не следует заниматься самолечением гипертонии, все препараты назначает только врач.

Основные группы лекарственных препаратов

         • Препараты, способные влиять на силу сердечного выброса, на мышечные сокращения сердца (бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся бисопролол, карведилол, метопролол, амлодипин.

         • Лекарства, действующие разными способами на тонус сосудов. При расширении сосудистого русла происходит депонирование крови на периферии и давление снижается. Примеры препаратов: лизиноприл, моноприл, лозартан, валсартан.

         • Мочегонные средства (диуретики: торасемид-диувер, индопамид, гипотиазид) способствуют разгрузке кровообращения, удаляя лишнюю жидкость. Врач назначает один препарат или комбинацию с учетом действия на другие органы и системы, учитывает наличие хронических заболеваний и индивидуальной переносимости.

         Кроме того, с помощью медикаментов проводится профилактика развития атеросклероза сосудов, снижается уровень «плохого» холестерина крови.

 Санаторно-курортное лечение

         Лечение гипертонии в санатории рекомендовано в первой и второй стадии, при отсутствии выраженных симптомов недостаточности кровообращения.

         Гипертоники трудно переносят процесс акклиматизации, поэтому санаторий лучше выбирать в своей климатической зоне и не стремиться летом на море. Любой кардиологический санаторий располагает возможностью контролируемого терренкура (ходьба на определенное расстояние), проведения массажа и курса физиопроцедур.

         Для снижения кровяного давления рекомендуются теплые ванны, статические души, ингаляции кислорода.

         Свой день следует начинать с занятий лечебной физкультурой, дозированных упражнений в бассейне.

  

Врач-терапевт

МБУЗ «Губкинская ЦРБ»                                                                  И. А. Скуфина


+7(47241)7-65-54

ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186