Регистратура
  •         +7(47241)7-66-55, 7-65-55, 3-91-11    
  • Колл-центр 
    •         +7(47241)3-91-00, 3-91-09, 3-91-10    
  Приемная главного врача
  •         +7(47241)7-65-54
   Корпоративный номер главного врача
  •         +7-991-405-03-20
ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186 

            ШРИФТ_САЙТ2.jpg

Корь у детей

    Когда-то корь была одной из непременных детских болезней. Потом благодаря вакцинации она практически исчезла. Однако в последнее время, то из одной, то из другой страны стали приходить сообщения о вспышке кори: Франция, Румыния, Украина. Рост заболевания зарегистрирован в 40 из 53 стран европейского региона. 

    Добралась эта болезнь и до России. В 2011 году заболеваемость корью в целом по стране в 5 раз превысила показатель предыдущего года. При этом дети составили менее четверти заболевших, остальные — взрослые. В этом году в нескольких областях России, в том числе в Курской, Белгородской областях и даже Губкинском районе зарегистрированы вспышки кори.

   Этиология и патогенез

    Возбудитель кори — вирус, очень летучий и нестойкий во внешней среде. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей и глаз. Попадая в организм, вирус циркулирует в крови и поражает эпителиальные оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, а также клетки центральной нервной системы. Во время заболевания корью возникает глубокое изменение реактивности организма, ведущее к понижению его защитных сил, что служит причиной высокой восприимчивости больного к вторичной бактериальной инфекции, возникновению осложнений.

    Источник инфекции — исключительно больной, заразный для окружающих с момента появления первых признаков болезни. Однако к 5-му дню высыпания он теряет свою заразность и становится безопасным для окружающих. Инфекция передается исключительно воздушно-капельным путем. Восприимчивость очень высока. Во всех возрастах — почти 100%, за исключением детей первых трех месяцев жизни, матери которых перенесли корь. После перенесенной кори создается стойкий пожизненный иммунитет.

     

Клиника

Инкубационный период колеблется от 9-10 до 14 дней, редко до 17 дней, а у детей, получивших иммунизацию может удлиняться до 21 дня.

Различают три периода болезни: 1.jpg

     - катаральный — от 3 до 6 дней. Для него характерным является недомогание, повышение температуры тела от субфебрильной до 39-40 Сº, насморк, кашель, конъюктивит и важный диагностический признак — появление на слизистой оболочке щек отрубевидных пятен Бельского — Филатова - Коплика и энантемы на твердом небе. 

     Затем наступает второй период болезни: 

    2.jpg- период высыпания, который длится 3 дня. Отмечается новое повышение температуры тела и появляется сыпь. Сыпь яркая, имеет пятнисто-папулезный характер и высыпает этапно: в первый день — за ушами, на лице и шее. На второй день — на туловище, на третий день — на конечностях. С четвертого дня сыть начинает «отцветать» в том же порядке. Это наступает новый период.

     -  Реконвалесценция (или пигментация), длительностью до 2-х недель, сыпь переходит в пигментацию. К этому времени снижается температура тела, уменьшаются катаральные явления, улучшается самочувствие больных. Со стороны крови в конце инкубационного периода отмечается небольшой лейкоцитоз и нейтрофилез, в продромальном периоде — лейкопения и нейтропения, в стадии высыпания — лейкопения, эозинопения, тромбопения.

     Корь резко ослабевает организм, вызывает состояние аллергии и повышает восприимчивость к любой вторичной инфекции. Поэтому так часто бывают осложнения. У детей наиболее частые осложнения — пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, отиты, стоматиты, кератиты.

        У взрослых наблюдается опасное поражение головного мозга — коревой энцефалит. Вирус кори нередко поражает зрительный и слуховой нерв. При тяжелом течении болезни может развиться слепота и тугоухость. Коревой вирус надолго подавляет иммунную систему человека, поэтому у него могут обостряться хронические заболевания. Специфического лечения при кори не существует. Больные с легкой и средне-тяжелой формой кори лечатся на дому, с тяжелой формой, с осложнением и дети до двух лет — в стационаре.

     Необходимы хорошо организованные гигиенические условия, уход, полноценное питание, поливитамины и оберегание больных от вторичной инфекции. Антибиотики назначают только при осложнениях, при тяжелых формах кори у детей раннего возраста, при наличии сопутствующих заболеваний.

  

 Профилактика 

3.jpg     Это плановая иммунизация всех здоровых детей в возрасте 1 год и 6 лет. Но прививки не защищают на 100  % от заболевания корью, они защищают от осложнений. Непривитый взрослый человек тоже может  вакцинироваться, чтобы уберечь себя от кори. Ему достаточно одной прививки. Сделать ее можно даже в первые 3  дня после контакта инфицированным. 

После вакцинации создается длительный иммунитет.

 

 

 


Врач-педиатр

Скороднянской районной больницы                                            Вострова Р. А.

     


Регистратура
  •         +7(47241)7-66-55, 7-65-55, 3-91-11    
  • Колл-центр 
    •         +7(47241)3-91-00, 3-91-09, 3-91-10    
  Приемная главного врача
  •         +7(47241)7-65-54
   Корпоративный номер главного врача
  •         +7-991-405-03-20
ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186