Регистратура
  •         +7(47241)7-66-55    
  •         +7(47241)7-65-55
  •         +7(47241)3-91-00  
  •         +7(47241)3-91-11  
  Приемная главного врача
  •         +7(47241)7-65-54
   Корпоративный номер главного врача
  •         +7-991-405-03-20
ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186 

Отравление грибами

        Грибы на Руси были традиционной пищей богатых и бедных слове населения. Грибы как пищевой продукт не утратили своего значения и в настоящее время.

        Мир грибов богат и разнообразен. Специалисты насчитывают до 100 тысяч шляпочных грибов и близких к ним, произрастающих на земном шаре, около 2 тысяч встречаются в нашей стране. К ним относятся съедобные и ядовитые грибы, разрушители древесины и лесной подстилки, источники биологически активных веществ, микоразообразователи и паразиты древесных пород. Из этого числа более 300 видов съедобных. Но на наш обеденный стол попадает не более 60. Дело в том, что одни грибы мы плохо знаем, другие считаем «поганками», а третьи требуют специальной обработки.

1.jpg

        Считается, что в лесах Европы произрастает около 80 (даже около 100) видов грибов, наносящих при их использовании в пищи в той или иной степени вред организму человека. Из  этого числа примерно 20-25 видов наиболее опасны, а некоторые и смертельно ядовиты (например бледная поганка, мухоморы). Кроме того, обычные съедобные грибы, являясь продуктами скоропортящимися, при не правильном хранении могут вызвать отравление. Опасны и пересохшие грибы, в которых накапливаются токсические вещества. Одна из причин отравлений грибами — плохое знание грибов вообще.

        Правила по профилактике грибных отравлений просты и их надо запомнить. Вот важнейшие из них:

1.     Собирать надо только те грибы, которые вы хорошо знаете. Все собранные грибы необходимо тщательно осмотреть и рассортировать по видам. Сомнительные грибы следует выбросить.

2.     Не следует собирать старые и пересохшие грибы.

3.     Грибы — скоропортящийся продукт, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления чаще происходит от испортящейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4.     Не храните соленые грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5.     Ни в коем случае нельзя пробовать неизвестный гриб, нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей в лесу и парках. Предупредите их, чтобы не трогали грибы без вашего ведома.

6.     Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и прочие) перед засолом необходимо вымочить или отварить, чтобы удалить горький и едкий вкус.

7.     Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми. У двойника шампиньонов — бледной поганки — пластинки всегда белые.

8.     Отравиться можно условно съедобными грибами, если их неправильно приготовить. Отравление строчками и сморчками (ранней весной) обусловлено содержанием в них гельвеловой кислоты, обладающей выраженными токсическими свойствами. При правильном приготовлении их отравление исключается. Гельвеловая кислота растворяется в воде. Поэтому строчки и сморчки после разборки и очистки должны быть положены в холодную воду и подвергнуты кипячению 15-20 минут. При такой обработке гельвеловая кислота переходит в отвар.

         При отравлении строчками и сморчками после довольно короткого скрытого периода (1-4, реже 10 часов) появляется тошнота, повторная рвота, боль в животе, иногда учащенный жидкий стул.

         Расстройство пищеварения может наступить и от соленых грибов, поэтому следует помнить, что засоленные сухим посолом грибы можно употреблять в пищу: рыжики через 5-6 дней, грузди через 30-35 дней, волнушки через 40 дней, грибы горячей засолки через 7-8 дней. В эти сроки грибы дозревают, горькие вещества разрушаются.

       Наиболее опасными видами являются бледная поганка и мухомор. Прием с пищей ядовитых грибов всегда вызывает отравление, независимо от того, съели грибы сырыми или предварительно подвергнутыми кулинарной обработке. Тяжесть отравления зависит от сорта (степени их токсичности) и количества грибов, и от возраста пострадавшего. Эти сорта грибов  содержат ядовитые вещества (мускарин, микоатропин, мушиный яд) и сохраняют свою токсичность независимо от кулинарной обработки.

2.jpg

          

         Бледная поганка может быть желтого, зеленого и белого цвета, пластинки с ростом гриба цвета не изменяют. Ножка с широким, пленчатым, свисающим, полосатым кольцом, у основания клубневидным утолщением. Ядовиты все части гриба, даже споры. Содержит 10 ядовитых веществ (фаллоидин, фаллоин, амаитин и другие) с резковыраженным плазмотоксичным действием. Достаточно 1/4 части плодового тела гриба, чтобы вызвать у детей отравление со смертельным исходом. Бледная поганка вызывает до 90-95% всех случаев отравления грибами. Смертельный исход наблюдается в 8-30% случаев отравления бледной поганкой, даже при своевременно начатом лечении.

         Мухомор по своей ядовитости близок к бледной поганке. В них содержатся атропиноподобные алкалоиды, мускарин, а также аминитин. Последний способен повреждать все клетки, причем особенно сильно страдает печень, почки, сердце, головной мозг.

         Клиническая картина отравления: обычно через несколько часов после употребления в пищу ядовитых грибов появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль, головокружение. После отравления бледной поганкой со второго дня нередко отмечается повышение температуры тела, увеличение и болезненность печени, желтуха, тахикардия, гипотония. Летальные исходы наступают обычно вследствие острой дистрофии печени. На вскрытии обнаруживаю жировое перерождение печени, почек, сердца, скелетных мышц.

         При отравлении мухоморами, помимо вышеперечисленных симптомов, в результате действия атропиноподобных алкалоидов могут быть галлюцинации, судороги, а вследствие эффект мускарина — спазмы гладкой мускулатуры. Гиперсекреция слюнных и бронхиальных желез.

         Неотложная помощь и лечение:

    при наличии симптомов отравления, связанных с приемом грибов, еще до прихода врача необходимо очистить желудок и кишечник. Вызвать рвоту, поставить очистительную клизму, дать активированный уголь, слабительное. Для освобождения желудка следует дать выпить теплой воды с солью, из расчета 1 чайная ложка соли на стакан воды. Остатки пищи от которой произошло отравление, необходимо сохранить для медицинского анализа.

        В условиях стационара:

1.     Промывание желудка через зонд.

2.     Очистительная клизма.

3.     Солевое слабительное внутрь.

4.     Атропин (1 мл. 0,1% р-ра) под кожу до прекращения симптомов отравления.

5.     Внутривенно физ. р-р до 1500 мл. в сутки. При повторной рвоте и поносе — полиглюкин (400 мл.) внутривенно-капельно, антибиотики (пенициллин).

6.     В 1-2 сутки антиоксиданты: р-р токоферола (витамин Е) внутримышечно по 1 мл. 4-6 раз в сутки.

7.     Ингибиторы протеаз: трасилол, контрикал 50000-100000 Ед. в сутки внутривенно-капельно в 5% глюкозе или физ. р-ре.

8.     Витамины В1 5% р-р 4-8 мл. в сутки, В6 5% - 4-8 мл., В12 600-1000 мкг. внутримышечно.

9.     С первых дней показаны глюкокортикоиды.

10.   При судорогах противосудорожная терапия.

11.   При отравлении бледной поганкой — введение витаминов К и С в возрастных дозах.

12.   При отравлении мухоморами — внутримышечно унитиол 5%  (разовая доза 1 мл. на 10 кг. веса) в сутки вводят 4 раза, в последующие дни реже (3-2-1 раз в сутки).

            Употребление грибов домашнего консервирования привело в последние годы к увеличению случаев тяжелого заболевания ботулизмом с большим % (до 60 % случаев) смертельных исходов. Возбудители ботулизма, попавшие на грибы из почвы, хорошо развиваются при отсутствии кислорода, т.е. в герметически закупоренных банках, и образуют очень сильные токсины. Чтобы избежать этих отравлений, грибы не следует закатывать металлическими крышками. Не случайно в народе говорят: «Грибы в банку закатал — опасность для здоровья создал». Основные признаки ботулизма: головная боль, головокружение, боль в области желудка, сухость во рту, ухудшение зрения (туман и двоение), зрачки слабо реагируют на свет, веки опущены, походка шаткая, движение рук затруднено, температура нормальная. При появлении хотя бя одного из симптомов надо срочно обратиться к врачу. Специфическим средством является антитоксическая противоботулиновая сыворотка, дающая эффект в первые часы и дни заболевания.

          Неотложная помощь: промывание желудка, очистительная клизма и пр.

          Будьте предельно внимательны при сборе грибов и их переработке. Не собирайте малознакомые грибы. Все шляпочные грибы по характеру их использования человеком в пищу человеком подразделяют на съедобные, несъедобные и ядовитые.

          Съедобные грибы не содержат вредных веществ, горечи или неприятного запаха. Их можно употреблять в пищу в свежем виде (варить, жарить и пр.) или перерабатывать без специальной обработки. К их числу относят большинство трубчатых грибов (белые, подберезовики, подосиновики, маслята и пр.) и ряд пластинчатых (некоторые сыроежки, шампиньоны и др.).

          Условно-съедобные, прежде чем готовить из них блюда, следует предварительно обработать, т.к. в них содержаться неприятные на вкус или горькие вещества. Они удаляются при помощи вымачивании или 15-20 минут кипячения. К ним относят многие пластинчатые грибы — млечники (грузди, волнушки, сыроежки), строчки и некоторые другие.

          К несъедобным грибам относят те, которые после отваривания имеют неприятный вкус и запах, хотя могут не иметь вредных веществ (перечный и желчный грибы, рядовка мыльная и пр.).

         Ядовитые грибы вообще не пригодны для использования в пищу. Они содержат ядовитые вещества (токсины), вызывающие отравления. Это бледная поганка, мухомор, волокница Патуйяра.

 

 

Зав. педиатрическим отделение

МБУЗ «Губкинская ГДБ»                                                         Н. В.  Душина    


Регистратура
  •         +7(47241)7-66-55    
  •         +7(47241)7-65-55
  •         +7(47241)3-91-00  
  •         +7(47241)3-91-11  
  Приемная главного врача
  •         +7(47241)7-65-54
   Корпоративный номер главного врача
  •         +7-991-405-03-20
ул.Чайковского, дом 20, г.Губкин, Россия, 309186